终于知道乔布斯的病算不算重疾了！重疾险新修订医学解读第二弹！
时隔13年，中国保险行业协会最新发布的《重疾险疾病定义使用规范（修订版）》，对于很多重大疾病的定义做了大幅度修改！
上一期讲到，很多人操心的甲状腺癌（I期），已经不再算作重大疾病了。
除了I期甲状腺癌，还有一个新增的被排除出重大疾病的肿瘤，叫做“神经内分泌肿瘤”。
什么？乔布斯得的就是这个病？别着急，谜底马上揭晓。
今天就跟大家絮叨絮叨，“神经内分泌肿瘤”到底是个啥？
还是先来看修订前后的原文。
重疾险新修订前后恶性肿瘤的排除项目
“未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(有丝分裂数<2/10 HPF和Ki-67≤2%) 或更轻分级的神经内分泌肿瘤。”
虽然每个字都看得懂，但为什么连起来就看不懂了呢？
首先，神经内分泌肿瘤，是一大类非常特殊的肿瘤，人体很多器官都有可能会长，多见于胃肠道、胰腺这些消化器官。大家先知道一下这么个名称。
对于G1的神经内分泌肿瘤，恶性程度比较低，很少发生转移，通常手术切除就能够治愈，而且有很多靶向药物可以用，因此能够活很长时间。
对于一个恶性肿瘤来说，简直amazing！
“有丝分裂数目”、“Ki67”具体是什么意思，不需要知道。这些参数，病理报告上肯定会写。数字越大，代表恶性程度越高。
WHO分级可以稍微了解一下，G1就是Grade 1（1级，不是1年级啊各位）。还有G2和G3，一般G3会叫作神经内分泌“癌”，而不是“瘤”。
乔布斯得的就是神经内分泌肿瘤。很多人都以为乔布斯得的是胰腺癌。
其实不对！
胰腺癌是癌中之王啊，平均生存期只有9个月。
但是乔布斯2003年确诊以后，又活了8年（2011年去世）。
有人说是奇迹，不是的。他得的是胰岛细胞瘤，属于神经内分泌肿瘤的一种，这个肿瘤的预后要比胰腺癌好很多很多。尽管最后还是因为肿瘤发生肝转移，去世了。
那么考考大家，乔布斯的胰腺肿瘤算重疾吗？
我们不妨推测一下它的WHO分级是多少，是grade1吗？肯定不是，否则估计现在还活着呢。
是G3吗？刚刚说过G3的话一般叫作神经内分泌癌，而乔布斯是胰岛细胞“瘤”，不是胰岛细胞“癌”，所以是G2的可能性大。
如果是G2的话，那肯定还是算重疾。
最后再提一句，修订后的版本，多出来一个“轻度恶性肿瘤”的概念，是新增加的三个轻症之一。
以上6种情况算“轻度恶性肿瘤”
像刚刚说到，不再算作重疾的I期甲状腺癌，还有原来旧版本里的几个排除选项，还有1级的神经内分泌肿瘤，这6个，都算作“轻度恶性肿瘤”。
而《修订版》里面还有一个非常重要的规定，就是对于轻症的赔付标准，不能超过保额的20%。
因此，以后的重疾险产品，不能再像原来那样，对于轻症动辄赔付40%、50%了
大家还需要注意的一点就是，原位癌和癌前病变，连轻症都不算，等于是完全被重疾险剔除掉了。
那这一点又对哪些人的影响比较大呢？
影响最大的，大概是乳腺癌。
乳腺癌人群中，有15%都是原位癌。但原位癌（特别是导管原位癌）也是需要做手术的。如果是选择做保留乳房的手术的话，还需要做术后放疗，然后大部分人激素受体阳性的患者，还得吃他莫昔芬，吃5年，治疗周期比较长。那么，原味癌被剔除出去以后，会有相当一部分女性乳腺原位癌患者，将不再受到重疾险的赔付。
被这个政策误伤到的人群，跟上期讲过的I期甲状腺癌一样，是同一批人，也就是年轻女性。
还有一些原位癌容易出现在肺里面，现在很多人体检做低剂量CT，查出来一些肺的磨玻璃结节，有很多就是原位癌。
很多早期肺癌，均表现为肺“ 磨玻璃”结节
而且不幸的是，肺磨玻璃结节，同样也是，女性发病明显多于男性。
（关于肺磨玻璃结节的故事，请戳：肺磨玻璃结节与一对母女的故事）
有必要，在这里同情一下年轻的女性朋友们，一而再、再而三地被这次修订所打击到。
但是，已经买了重疾险的小伙伴们不必担心，毕竟老人老办法嘛。
所以，还没买重疾的年轻女性朋友们，如果有购置重疾险的计划的话，趁着这个修订版还没有落地实施，可得抓紧了！
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