病理上,心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血,要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等,但是单纯心电图的改变不能确诊,还需要结合病史和临床表现,进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
作为一个非心内科的医生,学习这些主要是为了应对考试和日常临床工作中的基本需求,不求甚解,不求甚解。正常心电传导的路径是:窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌。
又称“提早复极综合征”,是心电复极异常的一种,为生理性心电图变异,多数情况下早期复极综合征为良性临床过程,但由于其心电图改变的机制与病理性Brugadar综合征、特发性心室颤动及急性心肌缺血有相似之处,故对其良性的一面有新的认识。
电解质紊乱的病人,每个科室都会碰到,很多时候,电解质轻度紊乱的患者,可能无明显体征,血检报告常未返回时,我们可以在常规心电图上看见一些端倪。(温馨提示:点击图片可以放大查看!)一、低钾血症心电图正常情况下,心电图的U波圆钝、低平,容易被忽视。
心电图作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如: 慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。