吃饭时的突然刺痛、喝水时的阵阵不适、说话时的小心翼翼——口腔溃疡这个看似不起眼的小问题，却总能精准打乱我们的生活节奏。作为口腔科最常见的病症之一，它的发生率高达20%，几乎每个人都或多或少遭遇过。这个“嘴巴里的小伤口”到底是什么？又该如何应对？

本期科普跟随郑州大学第一附属医院口腔颌面外科刘一鸣医生，一起详细了解关于口腔溃疡的重点知识 ↓ ↓ ↓

一、认识口腔溃疡：不止是“嘴巴破了”

健康的口腔黏膜应具备湿润、柔软、粉红色、有弹性、光滑、连续这六个特征。当这些特征被打破，出现破损、疼痛时，就可能是口腔溃疡。

我们常说的口腔溃疡，大多是复发性阿弗他溃疡（“阿弗他”源自希腊语“灼痛”），它有三个鲜明特点：周期性：可能定期发作，如每月一次或换季时出现；复发性：好了又来，难以“根治”；自限性：不用药也能自己愈合，只是过程较难受。

它最典型的表现是“黄、红、凹、痛”：“黄”指溃疡表面呈黄白色，“红”指周围一圈充血红晕，“凹”指表面凹陷，“痛”则是最直观的感受——由于口腔黏膜神经末梢丰富，溃疡发作时疼痛往往很明显。

二、口腔溃疡的类型：症状不同，应对有别

复发性阿弗他溃疡按症状轻重，主要分为三类：轻型（占80%）：最常见，溃疡直径5-10毫米，数量1-5个，多在唇、舌、颊黏膜上，疼痛较轻，7-10天能自愈，不留疤痕。

重型：较少见，溃疡直径超1厘米，像“深坑”，数量少但面积大，疼痛剧烈，可能持续2周以上甚至1-2个月，愈合后留疤痕。疱疹样型：最“折磨人”，溃疡数量多（十几个到几十个），像“满天星”，面积小但疼痛剧烈，可能伴随发烧、淋巴结肿大，1-2周愈合，不留疤痕。此外，创伤性溃疡（由持续刺激引起）、白塞病、克罗恩病等也会表现为口腔溃疡，需医生鉴别。

三、为什么会得口腔溃疡？诱因很复杂

口腔溃疡的病因尚未完全明确，是多种因素共同作用的结果，常见诱因包括：遗传因素：父母经常长溃疡，孩子患病概率更高，复发性阿弗他溃疡有明显遗传倾向。免疫力波动：经期、熬夜、加班、饮食不规律时，免疫力暂时下降，口腔黏膜“防御减弱”，易引发溃疡。精神压力：长期焦虑、压力大、睡眠差，会影响内分泌和免疫调节，增加发作频率。

营养缺乏：缺乏维生素B族（尤其是B2、B12）、维生素C，或缺锌、缺铁时，口腔黏膜修复能力下降，溃疡易反复。局部创伤：吃饭咬到舌头、牙齿尖锐边缘摩擦、假牙不合适、吃太烫的食物烫伤，甚至刷牙太用力，都可能直接引发溃疡。环境影响：工作压力大、生活环境变化、气候干燥等，也可能成为“导火索”。

四、口腔溃疡发作时：这样做能少受罪

虽然口腔溃疡能自愈，但发作时的疼痛难忍，可通过这些方法缓解不适、加速愈合：饮食调整：避开辛辣、过烫、过酸（如柑橘、菠萝）、过硬的食物，减少刺激。选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、蒸蛋，保证营养摄入。

口腔清洁：溃疡期间更要注意卫生，饭后用温水或淡盐水（一杯温水加半茶匙盐）漱口，避免食物残渣引发感染。刷牙选软毛牙刷，动作轻柔，避开溃疡面。

合理用药：局部用药是首选，如口腔溃疡贴片（形成保护膜）、含利多卡因的凝胶（快速止痛）、含氯己定的含漱液（消炎防感染），能缩短1-3天愈合时间。疼痛难忍或频繁发作时，可在医生指导下口服维生素B族、锌制剂，或短期用激素类药物。

五、如何预防口腔溃疡？从生活细节入手

做好这几点，能明显减少发作频率：稳定情绪：学会调节压力，通过运动、听音乐等方式放松，避免长期焦虑。规律作息：不熬夜，保证7-8小时睡眠，让免疫力“在线”。饮食均衡：多吃新鲜蔬果（如猕猴桃、菠菜、鸡蛋），补充维生素B、C和锌，少吃辛辣刺激食物。口腔呵护：定期检查牙齿，及时处理尖锐牙尖、残根残冠，换合适的假牙；吃饭细嚼慢咽，避免咬伤。管理基础病：积极治疗胃溃疡、贫血等，这些可能诱发口腔溃疡。

六、常见疑问解答

Q 会传染吗？

A 普通复发性阿弗他溃疡不传染；疱疹病毒引起的溃疡（伴随发烧、水泡）可能通过接触传染。

Q 多吃维生素C能治好吗？

A 不一定。缺乏维生素C可能诱发溃疡，但直接涂粉末会刺激创面，不如饮食补充安全。

Q 溃疡期间能刷牙吗？

A 必须刷！但要选软毛牙刷，动作轻，避开溃疡面，保持口腔卫生可防感染。

Q 不治疗多久能好？

A 轻型7-10天，重型可能1-2个月，超过2周不好要就医。

Q 会癌变吗？

A 普通复发性溃疡不会，但溃疡固定在同一位置、超过2周不愈，或面积变大、质地变硬，要警惕癌变（尤其长期抽烟、喝酒者），及时就医。

Q 反复不好是身体有问题吗？

A 多数是免疫或习惯问题，若伴随眼干、皮疹、腹泻等，要排查白塞病等全身疾病。

Q 特殊人群注意什么？

A 儿童和孕妇提倡局部用药，减少全身用药，关注情绪，儿童要注意是否有自伤行为。

口腔溃疡虽小，却影响生活质量。偶尔发作可调整作息、饮食自愈；若频繁发作或症状异常，别硬扛，及时就医才是正确选择。

郑州大学第一附属医院口腔颌面外科刘一鸣

刘一鸣医生

刘一鸣，华西口腔医学博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，博士后培养导师，河南省中青年卫生健康科技创新领军人才。现任中国整形美容协会口腔分会理事；河南省口腔医学会急诊专委会常务委员；颞下颌关节病学及牙合学专委会委员。

专业特长：

擅长口腔恶性肿瘤的显微外科治疗和修复重建、数字化精细正颌外科、颞下颌关节疾病、颅颌面轮廓整形、涎腺疾病的微创手术治疗，对颌面部创伤、骨折等常见病均有丰富的临床经验。

主要成果：

主持国家自然科学基金项目1项，省部级课题7项。荣获河南省医学科学进步奖一等奖、河南省优秀科技论文奖二等奖、河南省科学技术进步奖三等奖各一项，以第一或通讯作者发表SCI论文十余篇。