食补维生素，荤食好还是素食好？
08月20日的《热心肠日报》，我们解读了 12 篇文献，关注：维生素，乳化剂，消化系统肿瘤，精神障碍，肺结核，农药残留，弱精症，幽门螺杆菌感染，硝酸盐，心血管。
动物、植物性食物来源维生素的生物利用度比较（综述）
Critical Reviews in Food Science and Nutrition——[10.2]
① 本文综述了13种维生素和胆碱生物利用度的最新研究进展；② 动物源性食品几乎是饮食中维生素B12（65%生物利用度）和预先形成的维生素A视黄醇（74%）的唯一天然来源，并含有高生物利用度的生物素（89%）、叶酸（67%）、烟酸(67%)、泛酸(80%)、核黄素(61%)、硫胺素(82%)和维生素B6(83%)；③ 植物性食物是维生素C（76%）、维生素A原类胡萝卜素β-胡萝卜素(15.6%)、核黄素(65%)、硫胺素(81%)和维生素K(16.5%)的主要天然来源。
【主编评语】
维生素是参与正常生长和功能的酶系统的重要组成部分。近期发表于Critical Reviews in Food Science and Nutrition的一篇综述描述了13种维生素和胆碱的生物利用度的现状，以评估人类食物来源于动物和植物时维生素的生物利用度是否存在差异。综述表明，一般来说，来源于动物性食物的维生素比来源于植物性食物的维生素具有更高的生物利用度（注：文中括号数值为生物利用度）。（@注册营养师陈彬林）
【原文信息】
Comparative bioavailability of vitamins in human foods sourced from animals and plants
2023-07-31, doi: 10.1080/10408398.2023.2241541
食品乳化剂导致肠道上皮屏障损伤
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology——[12.4]
① 在iPSC来源的人肠道类器官、结肠类器官芯片、液-液界面培养中，0.1%的P20及P80暴露可导致细胞裂解，降低跨膜电阻，增加细胞旁流量；② 0.05%的P20及P80可上调细胞发育、信号、增殖、凋亡、炎症应答、应激反应相关的RNA及蛋白表达；③ 炎症应答表现为多种细胞因子及趋化因子的分泌、PI3K-Akt及MAPK信号通路的激活；④ P20可导致CXCL5、CXCL10、VEGFA的上调，P80可导致CXCL1、CXCL8、CXCL10及LIF的上调。
【主编评语】
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项最新研究结果，在不同的肠道类器官模型中，分析了聚山梨醇酯20（P20）及聚山梨醇酯80（P80）导致肠道上皮屏障损伤的机制。（@aluba）
【原文信息】
Mechanisms of gut epithelial barrier impairment caused by food emulsifiers polysorbate 20 and polysorbate 80
2023-08-02, doi: 10.1111/all.15825
多种饮食模式与消化系统肿瘤发病率和死亡率间有何关联？
American Journal of Gastroenterology——[9.8]
① 共纳入213038名基线时不患癌的卫生行业人员，在32年的随访期间共出现5724例消化系统肿瘤患者；② 坚持八种健康饮食模式与消化系统肿瘤风险降低7-13%有关，特别是消化道癌症；③ 除替代地中海饮食和健康植物膳食指数外，所有模式评分均与胃肠道癌症呈负相关（风险比0.84至0.89间）；④ 胃癌的rEDIH和与较低炎症相关的经验饮食指数（rEDIP）以及小肠癌的rEDIP负相关；⑤ 替代健康饮食指数-2010、地中海饮食和糖尿病风险饮食还可降低肝癌风险。
【主编评语】
消化道肿瘤是指患者的消化系统相应器官或组织出现肿瘤，其中以肝癌、胃癌为多发病症。近日，庆熙大学研究人员在American Journal of Gastroenterology发表最新研究，共纳入213038名基线时不患癌的卫生行业人员，评估多种饮食模式与消化系统肿瘤发病率和死亡率间的关联，发现坚持健康饮食与较低的消化系统肿瘤事件和致命风险相关，尽管这种关联的程度在不同的模式中略有不同，值得关注。（@九卿臣）
【原文信息】
A comparative study of healthy dietary patterns for incident and fatal digestive system cancer
2023-08-07, doi: 10.14309/ajg.0000000000002448
多吃甜食+少吃水果蔬菜或增加抑郁/焦虑风险
BMC Medicine——[9.3]
① 纳入126819名参与者，随访平均7.6年期间，共记录2746例抑郁和2202例焦虑症状；② 基于饮食问卷评估得到3种主要的饮食模式，解释了74%的抑郁及焦虑症状相关的营养变化。③ 以高摄入巧克力/糖果糕点/黄油、低摄入蔬菜/水果为特征的饮食模式与焦虑及抑郁症状的风险升高相关；④ 以高摄入黄油/牛奶甜点、低摄入酒精/面包为特征的饮食模式与焦虑及抑郁症状的风险升高相关。
【主编评语】
杭州师范大学的徐晨婕团队与王小合团队在BMC Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过12万名参与者进行8年左右的随访后发现，高摄入巧克力、糖果糕点、高脂奶酪、添加糖，且低摄入新鲜水果及蔬菜，与抑郁及焦虑症状风险升高相关。（@aluba）
【原文信息】
The associations of dietary patterns with depressive and anxiety symptoms: a prospective study
2023-08-15, doi: 10.1186/s12916-023-03019-x
山东第一医科大学：烟酸摄入与抑郁症呈U型关联
Journal of Affective Disorders——[6.6]
① 分析美国国家健康与营养调查中26282位参与者数据，调整所有协变量，摄入烟酸下降抑郁症风险6%，但无统计学意义；② 烟酸摄入量四分位数的线性趋势检验结果提示，烟酸的摄入量与抑郁间的关联为U，拐点为26.6 mg/d；③ 烟酸摄入低于26.6mg/d下降抑郁风险23%，烟酸摄入大于26.6mg/d上升抑郁风险13%；④ 在男性、墨西哥裔美国人、白种人、<40岁和BMI<30的成年人中，这种关联与总趋势一致。
【主编评语】
饮食与抑郁症之间的联系正受到越来越多的关注，但抑郁症状与烟酸摄入之间的关系尚不清楚。山东第一医科大学的Lu Xixue在Journal of Affective Disorders发表文章，通过分析美国国家健康与营养调查的数据，发现在美国普通人群中，烟酸摄入与抑郁症之间存在U型关联，在男性、墨西哥裔美国人、白人、<40岁和BMI<30的成年人中也观察到了同样的关联。（@章台柳）
【原文信息】
Association between niacin intake and depression: A nationwide cross-sectional study
2023-08-10, doi: 10.1016/j.jad.2023.08.053
Lancet子刊：营养支持有助于肺结核患者康复
The Lancet Global Health——[34.3]
① 纳入印度2800例肺结核患者（平均41.5岁，71.7%为男性），其中82.4%的患者偏瘦（BMI<18.5)、 17.3%患者营养不良（BMI小于14），给予抗结核治疗和营养支持（热量、蛋白质和微量元素）月；② 随访6个月，参与者中位体重增加4.6kg，结核病治疗成功2623例（93.7%），因结核病死亡108例（3.9%）；③ 基线体重、BMI、体力（ECOG评分）、糖尿病和血红蛋白水平是结核病死亡的预测因素；④ 治疗2个月时体重增加5%可使结核病死亡风险降低61%。
【主编评语】
结核病是一个全球性的公共卫生问题，在结核病负担较高的发展中国家，营养不良是结核病的常见合并症，增加治疗失败或死亡风险。世界卫生组织建议将营养评估和支持作为结核病治疗的组成部分，也有模型研究表明解决营养不良问题可以降低结核病死亡率，但在临床试验中，补充营养素对治疗结果的影响尚无定论。近日，The Lancet Global Health发表了一项在印度东部的贾坎德邦进行的一项临床研究的结果，在通过改善营养状况减少结核病的活动（RETION）试验的嵌套队列中，为营养不良的肺结核患者提供营养支持，在改善营养的基础上显著改善结核病治疗效果并降低死亡率。该研究表明在结核病和营养不良负担高的国家或地区，营养支持应当成为结核病治疗策略的重要组成部分。（@芥末）
【原文信息】
Nutritional support for adult patients with microbiologically confirmed pulmonary tuberculosis: outcomes in a programmatic cohort nested within the RATIONS trial in Jharkhand, India
2023-08-08, doi: 10.1016/S2214-109X(23)00324-8
国内团队：2011-2020年中国植物性食品中多菌灵残留现状
Environmental Science and Ecotechnology——[12.6]
① 多菌灵在水果中检出频率高（26.4%），在蔬菜中检出浓度高（110mg/kg）；② 自2015年中国政府实施农药使用量零增长行动计划以来，食品中的多菌灵残留量有所下降；③ 一些省份的多类食品中仍检测到多菌灵高残留，且残留水平与农药年用量呈正相关；④ 食用某些蔬菜和谷物的急性风险分别超过建议限度的12倍和5倍，对最大残留限量需进行重新评估；⑤ 中国农药滥用并不局限于特定种类，有必要制定坚定且有针对性的国家政策规范多菌灵等农药的使用。
【主编评语】
多菌灵是一种广谱性杀菌剂，对多种作物由真菌（如半知菌、多子囊菌）引起的病害有防治效果，可以有效防治由真菌引起的多种作物病害。多菌灵在我国的使用范围广泛，但其残留能引起肝病和染色体畸变，对哺乳动物有毒害。目前，关于多菌灵在中国食品中残留的时空变化的数据有限。Environmental Science and Ecotechnology上近期发表了来自上海交通大学林楠和中国农业科学院李芸与团队联合发表的文章，调查了2011-2020年中国植物性食品中多菌灵的存在情况，评估了其时空特征，并评估了中国人饮食中的相关暴露风险。结果表明，水果是中国消费者接触多菌灵的主要来源，而蔬菜中多菌灵浓度高。目前以多菌灵为代表的农药的滥用和污染问题仍然不容乐观，需要立即制定和实施有效的政策（包括重新定义最大残留限量）以进一步规范和限制多菌灵等农药的使用。（@RZN）
【原文信息】
Carbendazim residue in plant-based foods in China: Consecutive surveys from 2011 to 2020
2023-07-11, doi: 10.1016/j.ese.2023.100301
国内团队：少吃点动物脂肪，或可预防弱精症
Human Reproduction Open——[8.3]
① 纳入549位弱精子症患者与581位对照，评估膳食脂肪和脂肪酸摄入量与弱精子症的风险；② 与最低三分位数相比，植物性脂肪摄入量最高三分位数与弱精子症的发病风险呈负相关（OR：0.68）且具有显著的剂量反应关系，与此相反，动物来源的单不饱和脂肪酸（MUFA）的摄入量与弱精子症患病风险增加显著相关（OR：1.49），且存在明显的剂量反应关系；③ 亚组分析（年龄、吸烟等）显示出相似的关联模式，动物来源的MUFA摄入与吸烟存在显著交互作用。
【主编评语】
中国医科大学附属盛京医院的潘伯臣、吴琪俊和赵玉虹合作在Human Reproduction Open发表文章，发现不同来源的脂肪和脂肪酸可能对弱精子症的病因产生不同的影响，吸烟可能会加剧高动物性MUFA摄入对弱精子病的不利影响。研究结果为通过减少动物来源的脂肪和脂肪酸消耗以及戒烟来预防弱精子症提供了新的证据。（@章台柳）
【原文信息】
Dietary fat and fatty acid consumptions and the odds of asthenozoospermia: a case–control study in China
2023-07-27, doi: 10.1093/hropen/hoad030
饮食炎症指数较高与幽门螺杆菌感染风险增加有关
Journal of Translational Medicine——[7.4]
① 纳入美国国家健康与营养调查中4370名参与者数据，分析饮食炎症指数（DII）与幽门螺杆菌感染和非感染人群全因死亡率间的关系；② 采用酒精、维生素B12/B6等26种营养素计算DII，校正潜在混杂因素分析发现，DII与幽门螺杆菌的感染风险呈正相关；③ 较高DII仅与幽门螺杆菌感染者的全因死亡风险升高显著相关，但与未感染人群的全因死亡风险不相关；④ DII与幽门螺杆菌感染患者的校正全因死亡率风险间呈正线性关系。
【主编评语】
关于饮食炎症指数(DII)与死亡率之间的潜在关联的研究有限，特别是在幽门螺杆菌(H. pylori)感染的人群中。近期发表于Journal of Translational Medicine的一项研究表明，DII与幽门螺杆菌感染风险增加呈正相关，并且仅与幽门螺杆菌感染个体的全因死亡风险增加相关。因此，DII或许可以作为美国成人幽门螺杆菌感染人群风险分层的有用工具。（@注册营养师陈彬林）
【原文信息】
Association of dietary inflammatory index with helicobacter pylori infection and mortality among US population
2023-08-12, doi: 10.1186/s12967-023-04398-8
膳食硝酸盐摄入量与痴呆症风险间有何关联？
American Journal of Clinical Nutrition——[7.1]
① 基于前瞻性队列研究纳入9543名无痴呆参与者，通过食物调查问卷统计蔬菜膳食硝酸盐含量；② 参与者饮食中硝酸盐摄入量中位数为85mg/天，平均81%来自蔬菜，在平均14.5年的随访期间共1472名参与者患痴呆症；③ 膳食中总硝酸盐和植物硝酸盐摄入量的增加（每增加50mg/天）与较低的痴呆风险有关，但与脑血管影像标志物的变化无关；④ 膳食中非植物性硝酸盐摄入量与脑组织总体积呈正相关，与痴呆风险或其他神经影像学标志物无显著关联。
【主编评语】
一氧化氮是一种自由基，可以从膳食硝酸盐中产生，对心血管健康有积极影响。近日，荷兰伊拉斯姆斯鹿特丹大学研究人员在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究，基于前瞻性队列研究纳入9543名无痴呆参与者，通过食物调查问卷统计蔬菜膳食硝酸盐含量，发现从蔬菜中摄入较高的硝酸盐与较低的痴呆风险有关，但这种联系和脑血管健康关联较弱，值得关注。（@九卿臣）
【原文信息】
Dietary nitrate intake in relation to the risk of dementia and imaging markers of vascular brain health: a population-based study
2023-07-06, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.05.027
白肉代替加工肉的摄入与心血管疾病发生风险降低有关
Meat Science——[7.1]
① ATTICA研究是希腊一项基于人群的前瞻性流行病学队列研究，对基线时无心血管疾病（CVD）的1988名参与者进行了20年的随访，共发生718例CVD事件；② 大约38%的参与者很少或不吃任何类型的肉，31%的人主要吃红肉，19%的人主要吃白肉，剩下的12%主要吃加工肉（如熏肉和香肠）；③ 与从不或很少食用任何类型的肉类相比，主要食用加工肉类而非红肉与CVD的发病率呈正相关，而主要食用白肉与CVD的发病率呈负相关。
【主编评语】
肉类消费对心血管疾病(CVD)的影响是有益还是有害，主要取决于所研究的肉类类型（即红/白肉、加工/未加工肉）和消费量。近期发表于Meat Science的一项研究发现，肉的种类在患心血管疾病的风险中起着重要作用。在临床实践中，应强调避免加工肉类，以未加工的白色肉类代替加工肉。此外，本研究中观察到的红肉消费与心血管疾病事件之间缺乏关联不应被解释为完全免除摄入红肉，红肉富含铁元素等重要营养素，适量摄入可能有一定健康益处。注：红肉是猪牛羊等动物的肉，因为含铁丰富而导致肉质大多数都呈红色；白肉包括家禽类以及鱼类的肉质，蛋白质的含量以及不饱和脂肪酸的含量比较高，矿物质铁相对较少。（@注册营养师陈彬林）
【原文信息】
Associations between meat type consumption pattern and incident cardiovascular disease: The ATTICA epidemiological cohort study (2002−2022)
2023-08-02, doi: 10.1016/j.meatsci.2023.109294
可可黄烷醇可改善健康老年人的心肺健康指标
Food and Function——[6.1]
① 一项随机双盲安慰剂对照、平行组饮食干预试验中，68名健康老年人接受500 mg可可黄烷醇（CF）或营养匹配的对照胶囊，每天两次，持续30天；② CF组心肺运动试验（CPET）中的峰值耗氧量（PeakVO2）增加了190ml/min，达到每公斤2.5ml/（min·kg），氧脉冲增加了1.7ml，最大运动能力提高了9.6W；③ CF使静息收缩压和舒张压分别降低5.4 mmHg和2.9 mmHg，CF组血流介导的血管舒张（FMD）增加了1.3%，肺功能指标未受影响。
【主编评语】
功能丧失是心血管衰老的标志之一。可可黄烷醇（CF）对内皮功能、血压和炎症有良好的影响。这些心血管健康标志物随着年龄的增长而恶化，并限制了功能性运动能力。那么CF是否能提高健康老年人的心血管状态？Food and Function近期发表的文章，报道了一项随机双盲安慰剂对照、平行组饮食干预试验的结果，CF显著改善了健康老年人的心肺健康标志物，突出了他们随着年龄增长而保持心血管健康的潜力。（@章台柳）
【原文信息】
Cocoa flavanols improve peakVO2 and exercise capacity in a randomized double blinded clinical trial in healthy elderly people
2023-07-25, doi: 10.1039/D3FO01737K
感谢本期日报的创作者：xinyan，aluba，Akkk，orchid，阿当，芥末，Rustypotatis，注册营养师陈彬林，章台柳
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